全般性不安障害の認知行動療法

　全般性不安障害（GAD）に興味が出てきたのでDugasとRobichaudの「Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder 」を購入しました。




　苦手な英語なので、はたして読むのかな・・・という疑問は拭えませんが、内容はとても面白そうです。とりあえず、目次のみ訳してみたので紹介します。

1     全般性不安障害の説明

　1.1      GADの診断

　1.2      臨床像： GADはどんな風に見える。

　1.3      疫学

　1.4      GADのコスト

　1.5      要約と結び

2     全般性不安障害の認知モデル

　2.1      不確実性への耐えられなさ（不寛容）

　2.2      心配についてのポジティブな信念

　2.3      ネガティブ問題志向

　2.4      認知的回避

　2.5      モデル構成要素間のつながり

　2.6      モデルの臨床的関与

3     診断とアセスメント

　3.1      臨床インタビュー

　3.2      GAD診断の障害物

　3.3      異なる診断

　3.4      構造化診断面接

　3.5      自己報告質問紙

　3.6      要約と結び

4     治療の概観

　4.1      治療アウトライン

　4.2      モジュール1： 心理教育と心配自覚トレーニング

　4.3      モジュール2： 不確かさの再認知と行動的エクスポージャー

　4.4      モジュール3： 心配の有用性の再評価

　4.5      モジュール4： 問題解決トレーニング

　4.6      モジュール5： イマジナルエクスポージャー

　4.7      モジュール6： 再発防止

　4.8      要約と結び

5     段階的治療

　5.1      モジュール1： 心理教育と心配自覚トレーニング

　5.2      モジュール2： 不確かさの再認知と行動エクスポージャー

　5.3      モジュール3： 心配の有用性の再評価

　5.4      モジュール4： 問題解決トレーニング

　5.5      モジュール5： イマジナルエクスポージャー

　5.6      モジュール6： 再発防止

6     治療の有効性

　6.1      治療の有効性を確立する基準

　6.2      治療の有効性の研究

　6.3      全体的結論

7     困難な要因への取りくみ

　7.1      クライエントの困難要因

　7.2      セラピストの困難要因

　7.3      文脈の困難要因

　興味深いのは、問題解決（療法）が組み込まれている部分で、著者らもその点を強調していました。

　我々の意見では、この治療の重要なイノベーションの1つは、心配のそれぞれのタイプへ特定の戦略を使用することである。現在の問題についての心配には、しっかりとした問題解決実践を適用することが、きわめて有用な治療戦略であることを見出してきた。つまり、問題について心配するよりも、実際に解決してしまった方がベターなのです！

　たしかに、GADの人が問題に直面することを、いろいろと心配することによって避けているのであれば、解決してしまえ！というのは、合理的な方法ですね。

　GADは日本では、あまり注目されません。日本人の心性と比較的マッチする傾向なのかなと思います。あれこれ色々と悩んでいる人が、あまり浮かない社会というか、比較的好意的な、かわいらしいという評価をうけることもあります。
　だからこそ、GADの治療法っていうのは、日本人にとって意味深いものでもあるのだろうと思うのです。